Варикоцеле — это состояние, когда вены в мошонке расширяются, как при варикозе на ногах. Из-за этого яички перегреваются, и сперматозоиды становятся слабыми. Операция Мармара решает эту проблему быстро и без больших разрезов. В «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/khirургия/operativnaya-urologiya/operatsiya-pri-varikotsele/ такое вмешательство делают, чтобы восстановить нормальное кровообращение, улучшить показатели спермограммы и повысить шансы на естественное зачатие.
Что такое варикоцеле и зачем его оперировать
Варикоцеле — это расширение вен вокруг яичка. Кровь в них застаивается, вены раздуваются, температура в мошонке поднимается. А для нормальной выработки сперматозоидов нужна температура на пару градусов ниже, чем во всем теле. Вот почему яички и висят снаружи — чтобы было прохладнее.
По статистике, варикоцеле встречается у 15–20% мужчин. У тех, кто обращается с бесплодием, эта цифра доходит до 40%. Часто болезнь никак не беспокоит, иногда появляется тяжесть или ноющая боль в мошонке. Но главная опасность — скрытое влияние на способность к зачатию.
Суть и цель операции Мармара
Операцию Мармара предложил американский хирург Марвин Голдстайн, а усовершенствовал его коллега — доктор Мармар. Отсюда и название. Суть метода — перевязать расширенные вены через крошечный разрез в паховой области, чтобы кровь пошла по здоровым сосудам.
Цели операции:
- Убрать застой крови в венах яичка.
- Снизить температуру в мошонке до физиологической нормы.
- Восстановить условия для нормального созревания сперматозоидов.
- Улучшить показатели спермограммы.
- Повысить вероятность естественного зачатия.
Операция Мармара считается золотым стандартом при варикоцеле. Она малотравматична, почти не дает рецидивов и редко вызывает осложнения.
Как проходит операция: техника выполнения
Операцию делают под местной анестезией или легким наркозом. Длится она 30–60 минут. Хирург делает разрез 2–3 см в паховой складке — там, где заканчивается белье. Шрам потом практически не заметен.
Через этот доступ врач видит семенной канатик. Используя операционный микроскоп или лупу, он аккуратно выделяет каждую расширенную вену и перевязывает ее. Микроскоп позволяет не задеть артерию, лимфатические сосуды и семявыносящий проток. Это важно: если повредить артерию, яичко недополучит кислород; если лимфатические сосуды — может развиться водянка.
После перевязки вен кровь начинает идти по здоровым коллатералям. Яичко больше не перегревается, условия для сперматогенеза нормализуются. Рану ушивают косметическим швом, накладывают стерильную повязку.
Реабилитация: что можно и нельзя после операции
В тот же день или на следующее утро пациент уходит домой. Первые 2–3 дня возможны небольшие боли, отек, синяк — это нормальная реакция тканей. Врач назначает обезболивающие и рекомендует носить поддерживающее белье (суспензорий), чтобы снизить нагрузку на мошонку.
Что нельзя:
- Поднимать тяжести больше 5 кг в течение месяца.
- Заниматься спортом и сексом первые 2–3 недели.
- Посещать баню, сауну, принимать горячую ванну — минимум месяц.
Через 7–10 дней снимают швы. Через месяц можно вернуться к обычной физической активности. Полное восстановление кровотока в яичке занимает 3–6 месяцев.
Влияние на зачатие и фертильность
Главный вопрос для пары, планирующей ребенка: когда улучшится спермограмма? Созревание новых сперматозоидов идет около 72 дней. Поэтому первый контрольный анализ спермы делают через 3 месяца после операции, повторный — через 6 месяцев.
Исследования показывают:
- У 60–80% мужчин показатели спермограммы улучшаются.
- Подвижность сперматозоидов растет в среднем на 30–50%.
- Концентрация увеличивается у 70% прооперированных.
- Естественное зачатие наступает у 30–50% пар в течение года после операции.
Если беременность все равно не наступает, есть ЭКО и другие современные методы. Но даже для них качество спермы важно. Чем она лучше, тем выше шансы на успех.
Итог
Если пара больше года старается зачать ребенка, а беременность не наступает — это повод проверить обоих. Чем раньше найти проблему и убрать ее, тем быстрее пара станет родителями.
Операция Мармара — это проверенный и безопасный способ вернуть яичку здоровье. Она восстанавливает нормальное кровообращение, улучшает качество спермы и дает реальный шанс зачать ребенка без сложных процедур. Записаться на консультацию и узнать все подробности можно здесь: https://www.sm-eko.ru/khirurgiya/operativnaya-urologiya/operatsiya-pri-varikotsele/. Современная хирургия делает чудеса — и путь к отцовству становится простым и понятным.